第一部份 捐款人資料
捐款人姓名
※請留信用卡實際持卡人的正式名稱 (勿使用綽號或暱稱)
捐款人性別
捐款人電話
- { 例如:02 - 28959186 }
捐款人手機電話
{ 例如:0922560178}
捐款人電子信箱
捐款人地址
收據寄送方式
免收據 年度寄送 按月寄送
※為節省人力與寄送成本,建議填選年度寄送※
 
第二部份 捐款收據資料
收據寄送資料與捐款人資料不同時,左邊選項請打勾並填寫詳細資料。
第三部份 捐款資料
專案類別
捐款金額
新台幣 元 /每月
※捐款可100%自個人當年度綜合所得/企業營利所得總額中扣除。※
刷卡期限
月起,
月止。(至少六個月)
捐款到期後處理方式
通知我續辦 停止扣款
其他備註
本人同意授權社團法人愛兔協會以線上金流方式,依照本表單內容定期完成自動扣款。
當您按下「確定送出資料」按鈕後,畫面將轉至線上刷卡步驟,
請完成本期捐款之線上刷卡作業,若不同意請勿按下「確定送出資料」按鈕。

社團法人台灣愛兔協會(台內團字第1050413469號) 勸募許可字號:北市社團字第10430185400號
捐款帳戶:陽信商銀-大屯分行(108) 00642-007674-6 戶名:台灣愛兔協會
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傳真:(02)2627-5418 信箱:service@rabbit.org.tw  專線:0922-560-178 (本機無簡訊功能、請以直接通話為主)